Работа в процедурном кабинете терапевтического отделения

Информационная статья на тему: "Работа в процедурном кабинете терапевтического отделения" с полным объяснением материала. Если в процессе прочтения возникли вопросы, то вы всегда можете задать их дежурному юристу.

Требования к медицинской сестре процедурного кабинета, ее обязанности и функции

На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело».

Процедурная медицинская сестра принимается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующим отделением и согласованию с главной медсестрой больницы.

Процедурная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры.

В непосредственном подчинении у процедурной медицинской сестры находится младший медицинский персонал отделения.

Процедурная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой отделения, утверждённому заведующим отделением.

В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется данной должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета.

Медицинская сестра должна выполнять следующие должностные обязанности:

  • 1) готовить кабинет к приему пациентов;
  • 2) обеспечивать кабинет достаточным количеством медикаментов, дезсредств, мягкого материала;
  • 3) проводить в/в, в/м, п/к инъекции, в/в вливания, забор крови из вены на исследования;
  • 4) готовить рабочие растворы дезинфектантов;
  • 5) проводить дезинфекцию поверхностей в процедурном кабинете;
  • 6) проводить дезинфекцию материала используемого в процедурном кабинете;
  • 7) проводить кварцевание, проветривание кабинета;
  • 8) проводить и контролировать своевременность и качество генеральной уборки кабинета;
  • 9) осуществлять сбор и подготовку к утилизации медицинских отходов, образующихся в процедурном кабинете;

По указанию врача и под его контролем:

Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии:

  • 1) быть вежливой, чуткой, внимательной к пациентам;
  • 2) доходчиво и терпеливо объяснять пациентам предписание врача;
  • 3) хранить медицинскую тайну;
  • 4) соблюдать субординацию;
  • 5) соответствовать внешнему виду медицинского работника;
  • 6) своевременно проходить специальный и профилактический медицинский осмотр.

Основными функциями медсестры процедурного кабинета являются:

  • 1) Владение алгоритмами проведение в/м, п/к, в/к и в/в инъекций и других вливаний.
  • 2) Выполнение манипуляций и процедур по назначению врача;
  • 3) Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций.
  • 4) Обеспечение инфекционной безопасности с соблюдением должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в кабинете.
  • 5) Ведение соответствующей медицинской учетно-отчетной документации;
  • 6) Проведение пропаганды здорового образа жизни и профилактической работы среди пациентов отделения.

Требования, предъявляемые к процедурной медицинской сестре по выполнению врачебных назначений.

При поступлении пациента в отделение процедурная медицинская сестра проводит выборку назначений и запись пациента на обследование и лечение согласно листу врачебных назначений, заверенному подписью врача.

Лечение и обследование пациентов должно проводиться с момента поступления в отделение.

Процедурная сестра должна неукоснительно выполнять указание врача, точно соблюдать технологию, последовательность и время выполнения манипуляции и процедур, дозировку и иметь представление о длительности действия лекарственных средств.

Отметка о выполнении назначения осуществляется первой буквой своей фамилии в листе врачебных назначении или росписью.

В случае отсутствия необходимого лекарственного препарата или отказа пациента от лечения процедурная медицинская сестра обязана доложить лечащему или дежурному врачу, старшей медицинской сестре отделения.

Категорически запрещается медицинским сестрам самостоятельно отменять или заменять отсутствующие лекарственные препараты.

После выписки пациента лист врачебных назначений подклеивается в историю болезни пациента.

Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду

Процедурная медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости — чаще принимать гигиеническую ванну, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинской манипуляции.

Ногти должны быть коротко острижены и не окрашены. При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом.

Очень важна опрятность одежды с учетом установленной формы. Придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который должен соответствовать деловой обстановке. Уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Перед входом в процедурный кабинет надевает шапочку и маску.

Волосы аккуратно собраны под шапочку. Макияж должен быть умеренным, украшения скромные. Кольца, браслеты перед началом работы снимаются. От медицинской сестры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи).

Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

  • 1) раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,
  • 2) не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,
  • 3) не носить спецодежду в неслужебное время.

Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5 лет.

Назначается и увольняется она главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

3. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований и отправляет ее в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.

8. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета: журналы учета анализов, наркотических ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

10. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

Медсестра процедурного кабинета имеет право:

1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в отделении.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Читайте так же:  Срок обжалования постановления судебного пристава исполнителя

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ПОДГОТОВКА РАБОЧЕГО МЕСТА ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕСТРЫ 1. ПРОВЕДЕНИЕ ТЕКУЩЕЙ УБОРКИ процедурного кабинета КАЖДОЕ УТРО. в КОНЦЕ СМЕНЫ и в КОНЦЕ рабочего дня.

Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован («ПРОЦЕДУРНАЯ»), чистая уборочная ветошь хранится в течение дня в дез. растворе только 6 часов, затем раствор выливается и готовится новый раствор и в него опять кладется ветошь В конце дня она стирается, высушивается и хранится в чистой емкости до утра.

В процедурном кабинете НЕЛЬЗЯ хранить ни уборочный инвентарь, ни одежду медсестры, предназначенную для проведения уборки. Все это должно храниться в другом помещении в отдельном закрытом шкафчике.

2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК, СМЕНА СПЕЦ. ОДЕЖДЫ.

ПОМНИТЕ’. Медсестра процедурного кабинета должна работать в:

— хирургическом халате, — колпаке, — кожаной обуви, — маске, — ПЕРЧАТКАХ, -очках.

При необходимости — в фартуке и нарукавниках!

3. ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ КАБИНЕТА К РАБОТЕ:

— наличие емкостей с дез. средствами для ПРОМЫВАНИЯ шприцев, игл и т.д.; для ЗАМАЧИВАНИЯ шприцев, игл, резины, использованного материала и др. инструментария, ветоши; — наличие емкостей с чистой ветошью; — наличие емкости для транспортировки крови в лабораторию стационара (поликлиники); — наличие стерильных биксов:

а) их количество, б) предназначение для перчаток, шприцев, салфеток и т. д., в) их ГЕРМЕТИЧНОСТЬ, г) наличие бирки с указанием даты стерилизации и подписью медсестры, проводившей стерилизацию, д) медсестра вскрывает бикс, проверяет лежащий сверху ИНДИКАТОР стерильности (если он НЕ поменял цвет, закрывает и отправляет бикс на повторную стерилизацию, если же ИНДИКАТОР изменил цвет, содержимое бикса может быть использовано в ТЕЧЕНИЕ суток). Медсестра закрывает бикс и на маркировке ставит ДАТУ ВСКРЫТИЯ и СВОЮ ПОДПИСЬ.

4. ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ РАБОЧЕГО СТОЛА. На нем должны быть:

— набор противошоковых средств? одноразовым шприцем; — набор «АНТИСПИД» на слизистые и кожу; — емкость для корнцанга (пинцета, ножниц) с одним из растворов:

а) 1 % раствор хлорамина, б) 6% перекись водорода, в) 0,2% раствор хлоргексидина, г) йодонат (йодопирон) или СУХАЯ СТЕРИЛЬНАЯ емкость. Срок годности для работы с ней 3 часа, затем емкость меняется. С раствором — 6 часов; — емкость из темного стекла с притертой пробкой со спиртом 70% (спирт необходимо менять ОДИН РАЗ В ТРИ ДНЯ). Для экономии в емкость со спиртом можно плотно поместить стерильные ватные шарики, но только для работы 1 сутки; ПОМНИТЕ!

96% спирт обладает МЕНЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ БАКТЕРИЦИДНЫМ действием, чем 70%, так как в нем превалируют ДУБЯЩИЕ свойства!

— штатив с пробирками (пробирки с пробочками); — жгут для работы на вене; — клеенчатый валик; -ПЛАСТИПАТ; — лейкопластырь; — стойка-штатив для капельного введения лекарственных средств; — одноразовые капельные системы, системы для кровопускания, одноразовые шприцы и др.; — наборы лекарственных средств: в ампулах, флаконах.

5. ПРОВЕРКА НАЛИЧИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В СООТВЕТСТВИИ ЖУРНАЛУ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ, ИХ:

— герметичность, — срок годности, — название, — доза и % концентрации, — признаки непригодности (помутнение раствора, выпадение осадка и др.).

ПОМНИТЕ! Для лекарственных средств, изготовленных в аптеках больниц, дополнительно проверяют:

— дату изготовления раствора, — фамилию сотрудника, приготовившего раствор, — соответствие цвета маркировки способу применения (СТЕРИЛЬНЫЕ растворы имеют ГОЛУБУЮ маркировку).

6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДСЕСТРЫ процедурного кабинета и их обработка для дальнейшей работы со:

— стерильным материалом, инструментом, — стерильным столом, лотком, — стерильными шприцами одноразового и многоразового использования, а также капельными системами переливания.

Дез. обработка рук медсестры проводится с ЦЕЛЬЮ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ и СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ при работе со СТЕРИЛЬНЫМ материалом.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

4. Устройство, оборудование процедурного кабинета и перевязочной

Процедурный кабинет является местом, где осуществляется подготовка к внутривенным введениям лекарственных средств, переливания крови, забор крови из вены для биохимических исследований. Здесь работает квалифицированная медсестра, которая под руководством врачей проводит все внутривенные инфузии. Для этого в процедурном кабинете имеется соответствующее оборудование: шкафы с лекарственными препаратами для внутривенных инфузий, бытовой холодильник для хранения лекарственных препаратов при низких температурах, сейф для сильнодействующих и наркотических лекарственных веществ, стол для стерильного материала (шариков, пеленок, игл), стол письменный для ведения документации, штативы для внутривенных инфузий, наборы стерильных шприцев различной емкости, стерильные системы для внутривенных инфузий, наборы стерильных игл, сьтворотки для определения групп крови, кастрюля для водяной бани, чашка Петри, водяной термометр для проведения индивидуальных проб на совместимость крови больного и донора. Обязательно должен быть кран холодной и горячей воды, раковина со сливом.

Очень часто в процедурном кабинете находится рабочее место медсестры, которая осуществляет внутримышечные и подкожные инъекции больным всего отделения. Работа мед- сестры процедурного кабинета весьма ответственная, требует высокой квалификации, собранности. Очень важным моментом является соблюдение идеальной ЧИСТОТЫ В процедурном кабинете и соблюдение правил асептики при выполнении манипуляций.

Требования к перевязочной предъявляются такие же, как к операционной (светлая комната, стены которой выкрашены масляной краской или облицованы плиткой). Температура в перевязочной поддерживается не ниже 18 °С. Оборудование перевязочной: стол для перевязки больных, стол для инструментов и перевязочного материала, несколько табуретов для сидячих больных, контейнер для снятых повязок, шкаф для инструментов и лекарственных средств. Инструменты стерилизуют в самой перевязочной или в соседней комнате. В перевязочной должна быть обеспечена центральная подача холодной и горячей воды. В перевязочной необходимо поддерживать идеальную чистоту. Стол для инструментария и перевязочного материала накрывают так же, как в операционной. Инструменты и перевязочный материал подают корнцангом. Перевязку производят только при помощи инструмента. Необходимо вначале делать чистые перевязки (раны без гнойного загрязнения) и в последнюю очередь перевязки у «гнойных» больных. В конце рабочего дня производят влажную уборку перевязочной и ультрафиолетовое облучение воздуха.

5. Инфекционный контроль процедурного кабинета

Инфекционный контроль — это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция — это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности.

Читайте так же:  При проверке сообщения о преступлении следователь вправе

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности — стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение.

Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Проверить температуру в холодильнике с отметкой в журнале «учёта температурного режима», просматривает сроки годности лекарственных средств имеющихся в холодильнике.

Проверяет наличие основного раствора дезсредства, разливает его по емкостям, для последующей дезинфекции использованного инструментария — одноразового и многоразового применения. Обязательно помнить о правилах двух емкостей, т.е. перед закладкой использованного инструментария на дезинфекцию промыть их в первой ёмкости и заложить на дезинфекцию во вторую ёмкость в последствии обязательно указать время экспозиции (с…час.и до…час.). Обязательно должна стоять ёмкость для отходов класса «Г», т.е. куда сливаются остатки лекарственных средств из флаконов. На стенках этой ёмкости отметить чёрточками мл. (100, 200, 300 и т.д.), все лекарственные средства с истёкшим сроком годности, относятся к отходам класса «Г» и прежде, чем выливать их в канализацию нужно развести их проточной водой 1:100, для этого и существует ёмкость для отходов класса «Г», отработанные дез.средства разбавляются водой, для снижения концентрации, и выливаются в канализацию..

Медсестра должна постоянно следить за маркировкой на емкостях — на них должно быть чётко написано «ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ», например «для дезинфекции шприцов» и т.д. На клеёнке, прикреплённой к ёмкости, написать какое дезсредство там налито, дата и время приготовления, литраж, срок годности раствора, дата и время экспозиции дезинфекции расходного материала.

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

Рабочее место — процедурный кабинет.

Цели деятельности:

— выполнение всех видов инъекций,

— проведение инфузионной терапии, в том числе гемотрансфузии,

— подготовка и участие в проведении пункций (стернальная, плев­ральная, абдоминальная, люмбальная и пр.). МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

— Организацию и устройство процедурного кабинета.

— Правила учета и хранения ампулированных лекарственных пре­паратов.

— Препараты инфузионной терапии, в том числе крови и кровеза­менители.

— Принципы проведения инфузионной терапии, возможные ос­ложнения.

— Правила разведения антибиотиков, правила набора инсулина.

— Признаки постинъекционных осложнений и их профилактику.

— Оснащение противошоковой укладки.

— Оснащение аптечки ‘АНТИСПИД» на слизистые и кожу.

— Сан-эпид. режим процедурного кабинета и лечебных отделений.

— Неотложные состояния, принципы оказания неотложной помощи и свои действия в условиях стационара.

— Научную организацию своего труда.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

— проделать текущую и генеральную уборку процедурного кабине­та,

— вести документацию по установленной форме,

— приготовить для работы дез. растворы,

— провести предстерилизационную подготовку шприцев, игл, ин­струментария,

— накрыть стерильный стол, лоток, передвижной стерильный стол,

— пользоваться таблицей совместимости лекарственных средств,

— ввести лек. средства (в/к, п/к, в/м, в/в, в-в/кап.),

— взять кровь для исследования, провести кровопускание,

— подготовить проведение инфузионной терапии: (определить группу крови пациента, провести пробы на индивидуальную и биологи­ческую совместимость крови, определить дату заготовки переливаемой крови, жидкости, подготовить систему для в/в-кап. вливания),

— наблюдать и оценивать состояние пациента в процессе инфузи­онной терапии.

Медсестра обязана иметь 2 комплекта одежды: для работы в ка­бинете и для выхода из отделения.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ САНИТАРКИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ.

I. Общая часть.

На должность санитарки процедурного кабинета назначается ли­цо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ­ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется фельдшеру процедурного кабине­та.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9255 —

| 7372 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

ТЕМА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО

ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА

Структурно-функциональные подразделения терапевтического

Отделения

Терапевтическое отделениестационара предназначено для оказания медицинской помощи больным с внутренними болезнями, которые нуждаются в длительном лечении, уходе, проведении сложных диагностических процедур.

Структурные подразделения терапевтического отделения.

К основным структурным подразделениям терапевтического отделения относятся: палаты (общие и для тяжелобольных), пост медицинской сестры, процедурный кабинет (манипуляция), кабинет заведующий отделением, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, сестринская, столовая (буфет), ванная комната и душевая, туалетные комнаты (санузлы), клизменная, коридор и холлы.

Палаты в терапевтическом отделении подразделяются на общие и палаты для тяжелобольных. Общие палаты обычно рассчитаны на 2 места (20 %) и 4 места (60 %), где лечат больных, которые могут сами себя обслуживать. Палаты для тяжелобольных обычно рассчитаны на 1-2 места (20 %), с отдельным санузлом. Существует две разновидности таких палат:

– палаты интенсивной терапии для тяжелых больных с острыми нарушениями органов дыхания и кровообращения, но которые не нуждаются в реанимационных средствах лечения (приступ сердечной или бронхиальной астмы, приступ стенокардии, аритмии, гипертонический криз); эти палаты должны иметь современную лечебную и диагностическую аппаратуру, которая обеспечивает постоянный контроль за жизненными функциями организма;

– палаты для тяжелобольных с хроническими и очень тяжелыми заболеваниями, которые требуют не столько интенсивного лечения, сколько постоянного ухода (онкологические тяжелобольные, больные преклонного возраста, больные параличом и т.д.).

Общая характеристика палат терапевтического отделения согласно современных гигиенических норм: количество кроватей от 60 до 120; из них 60 % палат на 4 кровати, 20 % – на 2 кровати, 20 % – на 1 кровать. На одного больного должно быть не менее 7 м 2 , расстояние между кроватями должно быть не меньше 1м, высота палат – 3-3,5 м, то есть на одного больного должно приходиться 22-25 м 3 воздуха; соотношение площади окон к полу должно составлять 1:6, температура воздуха – 18-22 °С. Стены и радиаторы следует красить светлой масляной краской, а пол покрыть линолеумом, чтобы их можно было хорошо мыть.

Читайте так же:  Сроки рассмотрения кассационной жалобы в областном суде

Вентиляция палат осуществляется за счет проветривания, но лучшим средством вентиляции является кондиционирование воздуха. Освещение палат в вечерние часы осуществляется с помощью матовых светильников, желательно, чтобы около каждой кровати был индивидуальный светильник.

металлические или деревянные кровати с пружинной сеткой, на каждой кровати должен быть матрас, подушка, простыня, одеяло с пододеяльником и полотенце; ножки кровати должны быть оснащены колесиками с резиновыми шинами. На спинке кровати прикрепляют дощечку, в которую вставляют лист, где указана фамилия, имя и отчество больного, № диетического стола, дата смены белья, особенные пометки; у лежачих больных под кровать ставят индивидуальное судно и мочеприемник;

– прикроватная тумбочка с туалетными вещами (зубная щетка, паста, мыло, расческа, одеколон), бумага, карандаши, книжки и т.д.; у тяжелобольных на тумбочке должны стоять поильник, стакан с раствором для полоскания рта;

– общий стол, на который ставят графин с кипяченой водой;

– около каждой кровати должна быть кнопка сигнализации, подведен кислород;

[1]

Пост медицинской сестры

–рабочее место палатной медицинской сестры рассчитано на обслуживание 25-30 больных и размещается около палат, чтобы все больные находились под постоянным присмотром медицинской сестры.

Оборудование поста медицинской сестры:

1. Стол с выдвижными защелкивающимися ящиками, для хранения историй болезни, листов врачебных назначений, разных бланков;

2. Специальные медицинские шкафы из пластикового материала для хранения:

а) медикаментов; отдельно хранятся препараты группы «А» (ядовитые) и группы «Б» (сильнодействующие), препараты для внутреннего приема и для инъекций:

б) медицинского инструментария (пинцетов, корнцанга, ножниц, скальпелей);

в) медицинских термометров;

г) предметов ухода за больными;

д) дезинфицирующих растворов;

е) перевязочного материала.

[2]

3. Столик, где находится бикс со стерильным материалом (ватой, бинтами), банка с дезинфицирующим раствором (фурацилином), с опущенным в него корнцангом.

4. Столик для раздачи лекарств с отделениями для каждого больного.

5. Холодильник, где хранятся различные настойки, отвары, сыворотки, вакцины.

6. Пульт световой сигнализации.

8. Средства аварийного освещения.

9. Раковина для мытья рук, мыло, чистое полотенце.

Процедурные кабинеты:

– для подкожных и внутримышечных инъекций;

– для внутривенных инъекций, переливаний крови, взятия крови из вены для исследований (манипуляционный кабинет);

– для проведения специальных лечебных и диагностических процедур плевральной пункции, парацентеза;

– кабинет для промывания желудка, постановки клизм.

Оборудование процедурного кабинета:

– шкаф для хранения инструментария и медикаментов;

– биксы со стерильными шприцами, иглами, системами для переливания крови и жидкостей;

– наборы стерильных инструментов для проведения парацентеза, плевральной пункции;

– штативы для капельных введений лекарственных препаратов;

– штативы для чистых пробирок, которые используются для забора крови;

– наборы для определения группы крови;

– холодильники для хранения крови, стерильных растворов для внутривенных инъекций,сывороток, вакцин;

Стены процедурных кабинетов должны быть обложенные кафелем, пол – кафелем или линолеумом. Площадь процедурного кабинета не менее 15 м 2 .

Дата добавления: 2016-12-08 ; просмотров: 987 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Документация процедурного кабинета (стр. 1 из 2)

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

2. Документация процедурного кабинета

3. Общая документация для процедурного кабинета

Видео (кликните для воспроизведения).

Для оказания эффективной и квалифицированной помощи больному человеку медицинская сестра должна в совершенстве владеть необходимым объемом глубоких знаний, умений, практических навыков, то есть быть профессионалом в своем деле.

Для этого разрабатывается и внедряется сестринская документация, стандарты, способствующие полному анализу проблем пациента, путей их решения, позволяющие оценить качество оказания сестринской помощи. Наряду с этим разработаны программы оценки качества сестринской помощи, а также модель конечного результата с возможностью экономического стимулирования труда медицинской сестры.Функциональными обязанностями медицинской сестры процедурного кабинета является: Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур. Оказание доврачебной медицинской помощи. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарно — эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.

Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. Четкое ведение документации. Соблюдение правил техники безопасности. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

• введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

• забор крови из вены для диагностических исследований;

• ассистирование врачу при:

а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;

б) определении группы крови и резус-фактора;

в) апробации нового лекарственного средства.

II. Делопроизводство. Ведение журналов:

• учета работы процедурного кабинета;

• учета внутривенных вливаний и капельниц;

• учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;

• сдачи биксов в центральную стерилизационную;

• регистрации проведения генеральных уборок;

• учета больных, перенесших гепатит;

• осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

III. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

IV. Организация работы младшего медицинского персонала.

V. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

2. Документация процедурного кабинета

В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который используется в учреждениях здравоохранения приказ содержит следующие положения:

Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)

— ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

— Руководство Р.3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.

-Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

— Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в России».

-СанПиН 2.1.3.1375-03 от 6.06.2003 г. «Гигиенические требования к размещению устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, род. домов и других лечебных стационаров».

Читайте так же:  Управление велосипедом в состоянии алкогольного опьянения

— Приказ ФГУ ЦГСЭН РМЭ № 130/84 СЭ от 1.06.2001 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ республики».

-СанПин 2.1.5.980-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».

-СП 3.1.958-00. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

— Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16 августа 1994 года «О введении
профилактических прививок против гепатита В».

— Приказ МЗ РФ № 25 от января 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ».

Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:

Приказ МЗ СССР от 30.08.91. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Приказ МЗ СССР от 2.06.87 №747 «Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств. медицинского инструментария»

Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными — хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с ВБИ»

Приказ МЗ СССР от 30.0891 № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»

Приказ МЗ СССР от 2.06 198г. № 747 « Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария»

Приложение №2 № Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях ЛПУ»

Все медикаменты делятся на три группы: «А», «Б» и «Общий список». По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.

К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей медсестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква «А» на черном фоне и слово «VENENA» черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись «наркотические лекарственные средства», на правой стенке сейфа — «ядовитые». На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б», хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква «Б» на белом фоне и слово «HEROICA» черное на белом фоне. К списку «Б» относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:

3. Некоторые препараты наперстянки

13. Стимулирующие ЦНС

14. Возбуждающие дыхательный центр.

В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.

На предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 — 16 наименований.

Медикаменты «общего списка» хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами «общий список». Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.

3. Общая документация для процедурного кабинета

В процедурном кабинете должны быть:

1. Профессионально-должностная инструкция.

2.Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.

3. Перечень документации процедурного кабинета:

· Тетрадь кварцевания кабинета.

· Тетрадь генеральной уборки

· Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.

· Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.

· Журнал назначений процедурного кабинета.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

· Тетрадь контроля температуры в холодильнике.

· Журнал учета проф. Прививок.

· Журнал учета вакцинаций гепатита.

4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.

5. Перечень последовательности рабочего процесса.

6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.

7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.

8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.

9. Инструкция по хранению препаратов.

10. Высшие разовые дозы наркотических средств.

11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.

12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

13. Несовместимость лекарственных средств.

14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.

15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.

16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.

18. Методы стерилизации.

· Стандарт оснащения процедурного кабинета;

· Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем

· Стандарт разведения антибиотиков;

· Стандарт внутримышечных инъекций;

· Стандарт подкожной инъекции;

· Стандарт внутривенной инъекции;

· Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;

· Стандарт генеральной уборки;

· Стандарт текущей уборки;

· Стандарт накрытия стерильного стола;

· Стандарт укладки биксов;

· Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.

процедурный кабинет медицинский сестра документ

Аттестационный отчет о работе медицинской сестры процедурной терапевтического отделения Миасского городского учреждения «Городская больница №4»

МГУ «Городская больница №4» — это многопрофильное, лечебное учреждение открытого типа, 2 категории, организовано 01.01.1998 г. путем реорганизации «Медико-санитарной части №92». МГУ «Городская больница №4» обслуживающее население Северной части города Миасса в количестве 44800 человек, из них взрослые – 36943, дети – 7857..

В состав больницы входят:

1. Взрослая поликлиника на 850 посещений в смену с 18 территориальными участками.

2. Женская консультация с 6 акушерско-генекологическими участками и специализированным приемом патологии шейки матки.

3. Детская поликлиника на 300 посещений в смену с 9 педиатрическими участками.

4. Стоматологическая поликлиника на 100 посещений в смену

5. Амбулатория с.Новоандреевка, ФАПы с.Тыелга, с.Новотагилка; здравпункты в профлицее №89 и МЭМТ.

6. Стационар на 264 койки:

— Хирургическое отделение на 54 койки.

— Терапевтическое отделение на 56 коек.

— Акушерское отделение патологии беременности на 43 койки.

— Инфекционное детское отделение на 60 коек.

— Детское соматическое отделение на 51 койку.

Кроме того отделение анестезиологии – реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №1 на 6 коек, в т.ч. детские инфекционные – 3 койки;

Кроме того отделение анестезиологии – реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №2 на 6 коек, в т.ч. для грудных детей – 3 койки.

Кроме того имеется оперблок, приемное отделение, кабинет трансфузиологии, пищеблок, дезкамера, автоклавная на 2 автоклава, прачечная, гараж.

7. Лечебно-диагностическая служба:

— Отделение лучевой диагностики

— Отделение функциональной диагностики и эндоскопии.

— Физиотерапевтическое отделение с кабинетом ЛФК и массажа.

— Клинико-диагностическая лаборатория (клиническая, биохимическая, серологическая).

Характеристика терапевтического отделения.

Отделение развернуто на 56 коек, из которых 43 круглосуточных и 13 коек дневного пребывания. Профиль коек:

  1. Терапевтические – 15 коек, в том числе койки дневного пребывания 3.
  2. Кардиологические – 18 коек, в том числе койки дневного пребывания 5.
  3. Неврологические – 16 коек, в том числе койки дневного пребывания 5.
  4. Неврологические койки для пациентов с ОНМК — 7 коек.
Читайте так же:  Обязательное досудебное урегулирование споров в гражданском процессе

В отделении один дневной пост и два круглосуточных, имеются 2 процедурных кабинета, кабинет заведующего отделения, кабинет старшей медицинской сестры, ординаторская, кабинет сестры-хозяйки, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, раздаточная, бытовая комната, два санузла.

  • Электрокардиограф одноканальный «Аксион» ЭК1Т-ОН
  • Переносной электроотсасыватель.
  • Импульсный дефибриллятор ИД-66 №100.
  • Стационарные бактерицидные лампы.
  • Эхоэнцефалоскоп.
  • Ингалятор ультразвуковой «Ротор»
  • Небулайзер OMRON CX
  • Каталка с лотком для раздачи лекарств.
  • Шприц инфузионный насос ШИН20 «Уникум».
  • Кардиомонитор – дефибриллятор «Аксион»
  • Кресло-каталка.
  • Каталка для транспортировки больных
  • Весы медицинские.
  • Центрифуга, штативы
  • Пикфлоуметр, мешок Амбу.
  • Неготоскоп.

Количество среднего и младшего персонала

[3]

По штатному расписанию

Старшая медсестра Медсестра палатная Медсестра процедурная Сестра хозяйка Санитарка–уборщица палатная Санитарка процедурной Санитарка–уборщица Санитарка для сопровождения больных Санитарка-буфетчица

Основные разделы работы.

Я работаю процедурной медсестрой терапевтического отделения.

Мой рабочий день начинается в 8.00 часов. Прихожу к 7.45, перед началом работы проверяю состояние процедурного кабинета, оборудование, наличие индивидуальной аптечки для профилактики при аварийных ситуациях, набор медикаментов для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях, принимаю количество медикаментов. Проверяю наличие медицинской документации, которая хранится и находится в процедурном кабинете.

В мои обязанности входят:

1. Выполнение врачебных назначений:

— в/в, в/м, п/к и в/в капельное введение лекарственных веществ.

— ассистирую врачу при:

а) определении группы крови.

б) переливании препаратов крови, кровезаменителей.

в) проведении плевральных, люмбальных и стернальных пункций.

2. Содержание в хорошем состоянии процедурного кабинета:

— 1 раз в 7 дней провожу генеральную уборку кабинета

— 2 раза в день провожу влажную уборку в кабинете.

— кварцую кабинет согласно действующим инструкциям.

— дезинфицирую использованные шприцы, иглы, капельницы, перчатки, ватные шарики

— ежедневно накрываю стерильный стол,

— обеспечиваю наличие в кабинете необходимого количества инструментария, перевязочного материала, медикаментов, согласно установленных сроков хранения.

— слежу за сроками годности медикаментов в аптечках неотложной помощи.

— имею постоянный запас стерильного материала и обеспечиваю им палатных медсестер.

— слежу за сроками годности и хранения отдельных растворов и других медикаментов.

3. По назначению врача произвожу курирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций.

4. Строго соблюдаю все правила асептики при выполнении процедур.

5. Веду по установленной форме необходимую медицинскую документацию.

6. В конце смены оставляю процедурный кабинет в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии.

Документация процедурного кабинета:

  • Журнал врачебных назначений
  • Журнал контроля за укомплектованностью аптечек АНТИ-СПИД
  • Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки
  • Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного парового (автоклава)
  • Журнал учета количества предстерилизационной обработки
  • Журнал учета проведения генеральных уборок
  • Журнал учета температурных режимов холодильников
  • Журнал регистрации аварийных ситуаций.
  • Книга учета лекарственных средств и ИМН у процедурной медсестры
Видео (кликните для воспроизведения).

Показатели выполненного объема работ

1 В/в капельные инфузии 2 В/в инъекции 3 В/м и п/к инъекции 4 Ассестирование при:- переливании крови- переливании кровозаменителей 5 Ассестирование при:- плевральных- люмбальных пункций

пролечено по койко-дню

пролечено по койко-дню

Неврологические койки Неврологические с нарушением мозгового кровообращения Кардиологические койки Терапевтические койки Дневной стационар

За время работы овладела:

— техникой постановки в/в периферических катетеров

— техникой регистрации ЭКГ

— техникой наложения компрессов

— забор крови из вены для проведения диагностических исследований

— забор мочи на анализы (общий, на амилазу, по Нечипоренко, по Зимницкому, на пробу Реберга, на бактериальный посев). Объясняю пациентам правила их забора.

— техникой забора кала на капрологию, скрытую кровь, дисбактериоз, дизпосев

— техникой забора мокроты на общий анализ ВК.

— техникой измерения артериального давления.

— техникой выполнения очистительной клизмы, и микроклизмы

— техникой промывания желудка с лечебной целью в процессе подготовки пациента к инструментальным методам исследования.

Организация питания в отделении.

На основании сводки, дежурной медицинской сестры составляется порционное требование, в соответствии с назначенной врачом диетой, которое подписывает старшая медсестра и заведующая отделением.

Порционное требование передается на пищеблок медсестре диетической.

Для хранения скоропортящих продуктов имеется холодильник, за температурным режимом которого следит палатная медсестра.

Варианты диеты, используемые в отделении.

Ранее прим. диеты

1 Основной вариант стандартной диеты 2 Вариант диеты с механическим и химическим щадением (щадящая диета). 3 Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) 4 Вариант диеты с пониженным содержанием белка (низкобелковая диета) 5 Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

В нашем отделении в основном применяется основной вариант стандартной диеты (ОВД).

Могу оказывать доврачебную помощь при:

Для оказания в процедурном кабинете имеются аптечки с набором лекарственных средств и при ИМН:

— экстренной профилактике ВИЧ инфекции

Нормативные документы, регламентирующие, основные разделы работы.

В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:

Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте

В отделении используются инструменты и изделия медицинского назначения однократного применения, которые подвергаются только дезинфекции и утилизации

Для дезинфекции используются дезинфекционные средства, согласно инструкции по их применению и сертификату:

  • Пероксимед 3%
  • Лизофин 1,0%, 1,5%, 2,0%
  • Жавелин 0,1%; 0,2%; 0,015%
  • Хлормисепт 0,1%, 0,2%, 0,015%

Провожу обработку инструментов многократного применения в три этапа.

  1. Дезинфекция.
  2. Предстерилизационная очистка.
  3. Стерилизация.

Проверяю качество предстерилизационной обработки проведением ежедневной азопирамовой пробы на наличие крови и моющих средств на инструментах.

Контроль за качеством предстерилизационной очистки 1 раз в неделю осуществляет старшая медсестра, 1 раз в месяц главная медсестра. Контролю подвергается 1% от обработанных инструментов одного наименования, но не менее 3-5 единиц изделий.

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.

Источники


  1. Кучерена Анатолий Бал беззакония. Диагноз адвоката; Политбюро — М., 2015. — 352 c.

  2. Михайловская, Н.Г. Искусство судебного оратора / Н.Г. Михайловская, В.В. Одинцов. — М.: Юридическая литература, 2016. — 176 c.

  3. Чучаев, А. И. Нотариальная деятельность как объект уголовно-правовой охраны (de lege lata и de lege ferenda) / А.И. Чучаев, О.В. Филипова. — М.: Проспект, 2016. — 116 c.
  4. Дельбрюк, Б. Введение в изучение языка. Из истории и методологии сравнительного языкознания: моногр. / Б. Дельбрюк. — М.: Едиториал УРСС, 2015. — 154 c.
  5. Троицкий, Н. А. Корифеи российской адвокатуры: моногр. / Н.А. Троицкий. — М.: Центрполиграф, 2015. — 416 c.
  6. Работа в процедурном кабинете терапевтического отделения
    Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here